Är CBD verkligen en Cure-All? Experter väger in

Cannabidiol, eller CBD, har blivit ett hushållsnamn. På många sociala mediasidor föreslår folk "men har du försökt CBD-olja?" På inlägg som rör någon hälsorelaterad fråga.

CBD, en mindre beståndsdel av marijuana, är allmänt utrustad som naturens mirakel av CBD entusiaster. Det får inte människor höga, till skillnad från marijuana huvudbeståndsdel, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Men med tanke på den senaste tiden i sin popularitet, tror du att molekylen är magisk.

Vi är beteende farmakologi forskare, och vi studerar hur droger verkar på kroppen. Speciellt har vi ett intresse av att utveckla nya droger för behandling av smärta som har minskad drogmissbruk och terapeutiska ingrepp för drogmissbruk. Även om det finns vetenskapligt intresse för användningen av CBD för både smärta och narkotikamissbruk, liksom många andra medicinska indikationer, finns det mycket som vi fortfarande inte vet om CBD.

Se även: En enda dos av CBD Återställ hjärnan hos personer med hög risk för psykos

CBD och THC: Hur fungerar de?

Droger påverkar kroppen genom att binda och agera vid olika proteinmolekyler, vanligtvis på ytan av cellerna i kroppen, som kallas receptorer. Dessa receptorer skickar sedan signaler som kan påverka kroppsfunktioner.

Marijuana har en effekt på kroppen eftersom många djur har receptorer benämnda "cannabinoidreceptorer". Det finns två kända cannabinoidreceptorer som är ansvariga för effekterna av marijuana. Endast en av dem, cannabinoid typ 1-receptorn (CB1R), är ansvarig för den höga från marijuana. Dessa cannabinoidreceptorer finns huvudsakligen på nervceller som finns i hela kroppen, inklusive hjärnan.

CBD får inte folk högt eftersom CBD inte binder eller agerar på CB1R. CBD bindar inte heller på den andra cannabinoidreceptorn, cannabinoid typ 2-receptorn (CB2R), som huvudsakligen finns på immunceller. Däremot binder och aktiverar THC båda dessa receptorer.

Studier indikerar att CBD dock handlar om flera andra typer av receptorer. Dessa inkluderar serotonin 5-HT1A-receptorn, som kan hjälpa till att reglera sömn, humör, ångest och smärta. CBD kan också indirekt förändra kroppens egen cannabinoidreceptoraktivitet.

Vetenskapsmän förstår emellertid inte exakt hur CBD verkar på kroppen. På samma sätt bygger många hälsorelaterade anekdotiska fordringar avseende CBD inte på solida vetenskapliga bevis och kan bero på väl dokumenterade placeboeffekter.

Det finns dock starka belägg för att CBD har varaktiga hälsofördelar vid behandling av intraktabel epilepsi.

Charlotte's Web

Det har gått nästan sex år sedan historien om Charlottes webbstam av marijuana bröt in i nationella och internationella medier. Denna stam av marijuana namngavs efter Charlotte Figi, som kämpade med oupphörlig pediatrisk epilepsi tills hon fick olja extraherad från stammen, som innehåller ett högre CBD-till-THC-innehåll.

Charlotte fader såg en online video av ett barn från Kalifornien med anfall som behandlades framgångsrikt med marihuana. Som det visar sig var den aktiva föreningen som hjälpte Charlotte inte THC men CBD.

Baserat på kliniska bevis utvecklade och licensierade GW Pharmaceuticals sitt eget CBD-extrakt, ett läkemedel som nu heter Epidiolex. Kliniska prövningar med Epidiolex för indikationerna på Dravet syndrom och Lennox Gastaut syndrom, två former av pediatrisk epilepsi, var resoundingly positiva.

I juni 2018 godkände Food and Drug Administration Epidiolex för behandling av dessa två former av epilepsi hos barn som inte har svarat på andra behandlingar.

Under tiden, som de kliniska prövningarna för Epidiolex pågick, visade en milstolpe studie från Indiana University en möjlig mekanism för CBD: s häpnadsväckande effekter på Dravet och Lennox Gastaut syndrom. Dessa två syndrom är associerade med genetiska mutationer i två gener som är viktiga vid regleringen av natriumjoner.

En särskild förståelse

Nervceller reglerar hur de skickar signaler genom hur joner, eller molekyler med antingen en övergripande positiv eller negativ elektrisk laddning, flyter in och ut ur sina celler. De vanligaste joner som reglerar nervcellsignaleringen är natrium, kalium, kalcium och klorid. Dessa joner rör sig in och ut ur cellen via porer kända som jonkanaler.

I många former av epilepsi är emellertid rörelsen av joner inte ordentligt kontrollerad. Detta leder till avvikande avföring av hjärnans nervceller och anfallsaktivitet.

I båda formerna av epilepsi för vilken CBD är effektiv finns det förändringar i kanalerna som styr natriumflödet in i och ut ur nervceller, eller vad som kallas "natriumkanopati".

Studien från Indiana University fann att CBD direkt kan hämma det avvikande flödet av natriumjoner i nervceller som har natriumkanopatier. Viktigt är att CBD inte verkar påverka natriumflödet i friska nervceller.

Även om CBD har markerade effekter på dessa natriumkanopatier betyder det inte att CBD kommer att ge meningsfulla fördelar med andra former av epilepsi.

Andra former av epilepsi är kopplade till regleringsproblem relaterade till flödet av kaliumjoner i celler. Denna typ av pediatrisk epilepsi är resistent mot alla kända terapeutiska medel, inklusive CBD.

En potentiell smärtbehandling?

Det hävdar också att CBD kan användas för att åtgärda smärta. Faktum är att bevis i prekliniska laboratorieundersökningar visar att CBD kan vara till nytta för behandling och förebyggande av neuropatisk smärta, eller ett förstärkt svar som kan bero på nervcellskador. I en musmodell av denna typ av smärta förebyggde och inverterade CBD-injektioner utvecklingen av ett kännetecken för neuropatisk smärta, kallad mekanisk allodyni. Detta är känslan av smärta på grund av en icke-skadlig stimulans, såsom känslan av kläder på ett hudområde som har solbränna. En ny studie från McGill University i Montreal, Kanada, visar att oral administrering av CBD ger samma effekter hos råttor med liknande typ av smärta.

I båda dessa studier upptäckte forskarna att dessa effekter sannolikt beror på åtgärder vid serotoninreceptorer. En studie från forskare vid University of Kentucky föreslog att CBD applicerat på huden, eller transdermala CBD, kan minska inflammation i en råttmodell av artrit.

Ytterligare studier från laboratoriet vid Temple University visar dock att CBD inte fungerar för alla typer av smärta när de testas hos djur.

En viktig tillvägagångssätt för dessa resultat är att inte alla föreningar som ger effekter i studier av gnagarsmärtor kommer att fungera hos människor. Vidare undersökte de flesta av dessa studier effekterna av injicerad CBD. Hittills finns det få bevis som visar terapeutiska effekter av antingen ätbara eller transmucosala, administrering av ett läkemedel över ett slemhinna, CBD för smärta. Det finns endast begränsade bevis för användning av transdermalt CBD. Således, tills mer vetenskapliga studier genomförs, är hype som CBD framgångsrikt kan behandla olika former av smärta hos människor för tidigt.

CBD: Utöver laboratoriet

Är du fortfarande nyfiken på all hype? Innan du går till den lokala mataffären för hälso mat att köpa CBD för att utföra din egen hemtest, finns det några fler punkter att överväga.

De flesta CBD-produkter som säljs i livsmedelsbutiker prövas som "hamp-härledda". Det vill säga, de kommer från en cannabisväxt som har en påstått extremt liten mängd THC. Vanligen framställs hampafledda produkter från stalkerna och rötterna på växten. Detta står i kontrast till marijuana, som kan innehålla varierande mängder THC och kommer från cannabisplantornas blommor. Nyligen avlägsnades hamp-härledda produkter från lagen om kontrollerad substans.

Det är emellertid oklart om hamp-härledd CBD fungerar på samma exakt sätt som marihuana-härledd CBD. Vidare godkänner FDA inte CBD-produkter som kosttillskott eller marknadsföring av hälsopåståenden. Dessutom förbjuder byrån tillsatsen av antingen THC eller CBD till livsmedelsprodukter som säljs i interstate handel för mänsklig eller djur konsumtion.

Så länge det inte finns några associerade medicinska påståenden tillåter FDA användningen av hampolja och frön i kosmetika. Men användbarheten av hampa produkter i kosmetika är fortfarande avgörande.

Eftersom många av föremålen på affärshyllan inte godkänns av FDA, är det begränsat tillsyn över sin produktion, och mängden av CBD, om någon, som innehåller dessa produkter är ofta missmärkt eller vilseledande. Således är det för tidigt att säga om CBD verkligen är en stigande stjärna, eller bara en kram som kommer att brinna ut och falla till jorden.

Denna artikel publicerades ursprungligen på The Conversation av Jenny Wilkerson och Lance McMahon. Läs den ursprungliga artikeln här.