Forskare klargör kontroversiell länk mellan kosttillskott och depression

Tanken att något så enkelt som kost kan vara svaret på att förebygga depression innan det slår är tantalizing - och inte helt ogrundat. Tidigare studier har framhävt en matmoodsanslutning, till och med så långt som att föreslå att Medelhavsdieten är en lovande behandling för patienter med depression. Men på tisdag ger resultaten av en stor klinisk studie om näring och depression en anledning att inte tro på hype just än.

I en studie publicerad i JAMA, ett team av forskare från England och Nederländerna rapporterade att de inte kunde finna att näringstillskottet hade några effekter på individer som riskerade för depression. Dessa resultat kommer från European MooDFOOD-studien, en långsiktig studie av 1 025 överviktiga personer som hade en "förhöjd risk" för att utveckla depression. Det är den största kliniska prövningen att undersöka hur näringstillskott kan förhindra större depression.

Marjolein Visser, Ph.D., studieens motsvarande författare, berättar Omvänd hon blev förvånad över att de inte såg kosttillskott har någon effekt på utvecklingen av depression. Däremot lägger hennes lag negativa resultat fortfarande avgörande sammanhang till den pågående debatten om näring och depression, en del av ett fält som ibland kallas näringspsykiatri.

"I början av projektet fanns det många motstridiga bevis på rollen av kost och näringsämnen i depression, och i synnerhet var lite känt om dessa faktorer skulle kunna bidra till förebyggande av depression, säger Visser Omvänd. Det är viktigt att notera att en annan författare i tidningen visade finansiering från flera läkemedelsföretag: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma och Medice.

Vissers studie drog ut alla stopp för att lägga klarhet i konversationen kring kosttillskott och depression.Hennes laghand-utvalda en cocktail av kosttillskott som tidigare studier hade föreslagit kan påverka humör, inklusive omega-3-tillskott, vitamin D3 plus kalcium och folsyra. Hon inkluderade också en matterapiintervention som uppmuntrade hennes deltagare att hålla sig till en medelhavsdiet och Var mer eftertänksam om deras matval. På det sättet skulle hon kunna mäta effekten av kosttillskotten mot andra insatser avsedda att bota depression.

"Även om vi antydde att de två näringsstrategierna kunde förhindra depression, var det aktuellt och viktigt att ta itu med detta i en randomiserad klinisk prövning för att få bevis på om detta verkligen var sant", säger Visser.

Slutligen delade hon sina deltagare i fyra nästan lika grupper: 256 av dem fick kosttillskott och terapi, 256 fick tillskott ensam, 256 fick placebotillskott och terapi och 257 av dem fick placebo och ingen behandling.

Under ett år fanns det ingen signifikant skillnader i depressionsutveckling bland grupperna - i själva verket utgjorde placebos faktiskt utgifterna med en liten marginal. De 10,5 procent som fick kosttillskott utvecklade depression jämfört med 9,9 procent av dem som fick placebos. När det gäller terapigruppen noterade de något lägre depressionsnivåer hos dem som fick behandling jämfört med dem som inte - men fortfarande var resultaten inte statistiskt signifikanta.

Som svar på hennes resultat känner Visser säkert med att tillägg inte verkligen kommer att förhindra depression innan det slår.

"Även om vi inte har undersökt effekterna av flera näringsämnen kompletterande på andra villkor kan läkare förklara för sin patientpopulation att det inte finns några bevis för att stödja användningen av dessa kosttillskott för förebyggande av depression, säger hon.

Kan diet hjälpa till med att behandla depression?

Denna studie är bara en mer i ett alltmer förvirrande forskningslandskap kring näring och depression som, som Visser påpekar, är belastad med "motstridiga bevis". Även om denna studie tyder på att tillägg inte kommer att förhindra depression, andra forskare inom näringspsykiatrin håller ut hopp om att dietary interventioner kan vara genomförbara behandlingar för depression. En medföljande kommentar publicerad i JAMA på tisdag går det i stor utsträckning för att påpeka detta.

Kommentaren, skriven av Michael Berk, Ph.D., en professor vid Deakin University School of Medicine som specialiserar sig på psykiatriska störningar, och Felice Jacka, Ph.D., chef för Food and Mood Center och en professor i näringsmässiga och epidemiologisk psykiatri också på Deakin University, framhäver flera försök som do visa dietary interventioner förbättra mental hälsa. De pekar på sin egen kliniska prövning som visar att en kosttillskott drastiskt förbättrade resultatet hos patienter med depression. Men de fick lite påtryckningar om deras metoder från ytterligare granskare.

Berk och Jacka beskriver båda finansieringen från många läkemedels- och livsmedelsföretag. Ändå kör de också hem en viktig punkt om studier som undersöker kost och depression. Det finns så många faktorer som bidrar till själva depressionen, från genetik till sömnlöshet, att det är svårt att göra ett slutgiltigt uttalande om vad som kommer och kommer inte att förhindra det.

I den meningen föreslår de att vi inte ska ge upp på att undersöka förhållandet mellan diet och depression baserat på resultaten av denna försök. Men de erkänner det är osannolikt att kosten ensam kommer att ha någon effekt på att förhindra depression. I stället hävdar de att kost kan vara en del av ett "integrerat vårdpaket" som omfattar terapi, fysisk aktivitet och andra ingrepp.

Framåt indikerar Visser att hon tänker på samma sätt. "Om andra strategier, eller kanske kombinerade livsstilsstrategier, skulle kunna hindra depression bör undersökas i ytterligare forskning," tillägger hon.

Ändå verkar Vissers resultat för att klargöra att popping några tillskottspiller inte kan skydda mot ett hotande psykologiskt tillstånd. Men det är inte att säga att det inte finns mer att lära sig när det gäller nya vägar som går ut på villkoret vid passet.