Stor studie identifierar en länk mellan matallergier och leverans av C-sektionen

Det visar sig att C-sektionsfödda kan ha en oväntad risk: matallergier. I en storskalig studie av svenska barn fann läkare att barn som levereras av C-sektionen hade en 21 procent högre risk att utveckla matallergier än de som föddes av vaginal leverans.

För undersökningen observerades ett internationellt forskargrupp över 1 miljon barn födda mellan 2001 och 2012. Även om de bara spårade barn födda i Sverige, var inte alla involverade svenska svenska. Resultaten, publicerad 10 september i Journal of Allergy and Clinical Immunology, lägg till den växande kunskapskunskapen om interaktionerna mellan kejsarsnitt och allergier - och ja det är en stor kropp. Tidigare studier har visat liknande föreningar med leverans av C-sektionen, inklusive ökad sannolikhet för mjölkallergier och ökad sannolikhet för att utveckla astma.

Det är inte helt klart varför C-sektioner tycks öka risken för matallergier, men under de senaste åren har forskare utvecklat några idéer. En potentiell förklaring innefattar "hygienhypotesen", som säger att barn som utsätts för en rik miljö av mikrober växer upp för att få färre matallergier.

Under en vaginal födelse blir en nyfödd barns mikrobiom koloniserad av sin mammas vaginala mikrober när den kommer in i världen. Eftersom en baby som levereras av C-sektionen är berövad av denna ympning, är den första mikrobiella miljön det möter vanligen det hos ett sjukhusrum. Enligt studieförfattarna är det möjligt att detta ökar sannolikheten för att barnets mikrobiom koloniseras av en oproportionerligt hög procentandel av bakterien Clostridium difficile.

"Cesarean leverans verkar försena och förändra utvecklingen av avkommans immunförsvar, vilket ökar risken för atopisk sjukdom", skriver studiens författare, ledd av Niki Mitselou, doktorand vid Örebro universitet i Sverige.

En annan möjlighet är dock att indikationer för cesarean leverans kan också vara riskfaktorer för matallergier. Med andra ord kan det inte vara Cesarean leverans själv som orsakar matallergier, men någon annan faktor eller faktorer kan vara att skylla på både matallergier och för att behöva en C-sektion. Emellertid, eftersom studien involverade både akut och elektiv C-sektion leveranser, förstärker den tanken att vaginal flora är åtminstone delvis ansvarig för att framkalla mat tolerans.

Intressant, medan forskarna fann en förhöjd risk att utveckla matallergier associerade med en födelse i C-sektionen, fann de motsatta korrelationen med förtidiga födelser (mindre än 32 veckor). Preemie spädbarn hade faktiskt en 26 procent lägre risk för att utveckla matallergier än de fullfristiga vaginala födelsebabyerna.

"Den observerade negativa sambandet mellan mycket för tidig födelse och matallergi indikerar att antingen mycket för tidig födsel i sig eller associerad nyföddvård som initieras hos mycket förtida födda barn (inklusive tidig introduktion av livsmedel oralt) kan vara inblandad i induktion av tolerans mot livsmedel, "skriver studieens författare. Oavsett om det är mat som ges till prematura barn eller det enda faktumet att vara förtida, stöder detta konstaterandet att neonatalvård är avgörande för att höja barn som kan tolerera mat.