Kanada leder vägen igen, den här gången för att erkänna heroin som medicin

$config[ads_kvadrat] not found

Канада: легалайз, эмиграция, красоты. Большой выпуск.

Канада: легалайз, эмиграция, красоты. Большой выпуск.
Anonim

Kanadas regering diskret gjorde receptbelagda heroin lagliga på tisdagen, öppnar en desperat behövs kanal för att ta itu med allvarlig missbruk. Spearheaded av nationens högt uppvaktade premiärminister Justin Trudeau, återspeglar beslutet regeringens alltmer progressiva och vetenskapsbaserade strategi för att se narkotikamissbruk - en som betonar folkhälsan mot kriminalisering. För missbrukare i Trudeaus Kanada kan giften också vara botemedel.

Nu, enligt de nyligen godkända läkemedelsföreskrifterna, som först rapporterades av Washington Post På tisdag kan kanadensiska läkare ordinera heroin från läkemedelskvalitet till missbrukare som har uttömt alla andra alternativ för behandling. Vanligtvis involverar dessa spädande användare med metadon, en opioid som förhindrar några av heroins abstinenssymptom utan det höga, tillsammans med rehabilitering. Dessa fungerar inte alltid eftersom användare som letar efter en riktig fix ofta släcker behandlingen innan den kan bli effektiv.

Trudeaus regering har blivit flirtade med tanken på laglig heroin sedan maj, motiverad av behovet av att mildra de stränga anti-droglagarna som initierades av nationens före detta konservativa regering och uppstött av framgången med landets befintliga legala injektionsställen. På dessa kliniker - som Vancouvers banbrytande Crosstown Clinic, öppet sedan 2005 - får allvarligt missbrukade användare upp till tre sjuksköterskor administrerade doser ren heroin per dag, vilket är avgörande för att behandlingsprogrammets dropout (och infektion) blir låg.

Enligt de nya lagarna kommer läkare fortfarande att ansöka om hälsa Kanada för tillgång till högkvalitativ heroin, men att ge dem möjlighet att förskriva det är ett tidigt och extremt viktigt steg i avveckling av ett gammalt läkemedelsreglering som tydligt misslyckats med att behandla och förhindra missbruk. Kanada ansluter åtta andra länder, alla i Europa, som har antagit liknande hälso-baserade metoder för att hantera kronisk opioidmissbruk.

Beslutet återspeglar Trudeaus regering att vara villig att överväga vetenskapen om populära missuppfattningar, vilket starkt föreslår att heroin kan och bör omformuleras som ett verktyg för rehabilitering. Nyckeln till behandling av heroinberoende verkar vara att patienterna håller på att behandlas, vilket i sin tur tar tid. Under den ömtåliga tiden är frestelsen att återvända till olaglig heroin (och det olagliga sättet att få det) stor - särskilt när det är svagare, är alternativa opioider allt som är tillgängliga. I en 2009 artikel i New York Times om fördelarna med laglig heroin - då en ganska ny idé i vetenskapssamfundet - en läkare sammanfattade det största problemet med metadonunderhåll: "Många patienter vill inte ta det; de tycker inte om det."

För brist på andra alternativ har läkare inget annat val än att se heroin själv som en form av behandling. En dansk artikel, publicerad i tidningen Kultur, medicin och psykiatri i 2015, skisserade användbarheten av medicinsk ordinerad heroin som en del av "processen att ändra heroin från läkemedel till medicin". På liknande sätt kan en kanadensisk studie, publicerad i New England Journal of Medicine under 2009 rapporterade att behandling av allvarliga heroinmissbrukare med valfri läkemedel istället för metadon var ett bättre sätt att säkerställa att de skulle förbli i sina behandlingsprogram. I försöket var också patienter som fick injicerbar diacetylmorfin mer sannolikt att minska deras användning av olagliga droger och delta i andra olagliga aktiviteter än de som fick oral metadon. Detta har också visat sig vara fallet i Schweiz och Nederländerna, där receptpligtig heroin har legat i åratal.

Det är intressant att notera att läkemedelsklassens heroin i många av dessa studier och i den kanadensiska domstolen hänvisas till av det kemiska namnet på det högt inducerande kemiska diacetylmorfinet - och inte dess gatunamn. Detta tyder på att, liksom CBD från marihuana och mitragynin från kratom, det är den aktiva ingrediensen, inte själva läkemedlet, det är medicinskt viktigt. När vi "farmakologiserar" heroin känner vi oss mindre motsatta om att använda den som medicin.

Det här är inte att säga att heroin är något mindre farligt än vad vi trodde. Tvärtom: Mellan 2007 och 2014 tredubblades antalet dödsfall med heroin i USA, från 3 036 till 10 574, DEA-rapporterna. Idag skärs streetheroin med syntetisk superopioid fentanyl, vilket gör det ännu mer dödligt - och till den allvarligt beroende, kanske ännu mer tilltalande. Men när gatoinheroin blir ett alltmer farligt hot mot missbrukare gammalt och nytt, är det verkligen en dålig idé att använda receptbelagd heroin som ett verktyg för att hålla dem borta på gatorna?

$config[ads_kvadrat] not found