Sömnlöshet: Sömnlöshet spåras tillbaka till fem olika personlighetstyper

Sömnlöshet påverkar människor på väldigt olika sätt. För vissa människor är sömnlöshet kopplad till oändlig exponering mot blått ljus, medan det i andra indikerar en kamp med depression. Eftersom det finns så många olika faktorer som kan leda till samma tillstånd, är det inte alltid lätt att identifiera och ta itu med de problem som olika sömnlösa personer står inför. Det är därför författarna till en nyligen Lancetpsykiatri papper föreslår ett annat sätt att titta på sömnlöshet: genom att spåra den tillbaka till fem personlighetstyper.

Nederländska institutet för neurovetenskapforskare Tessa Blanken, ledande författare till det nya papperet, hävdar att användandet av personlighetsdrag och livshistorier (hon kallar dem "sömnegenskaper") kan vara ett bättre sätt att närma sig andras kamp att sova än att förlita sig på förvirrande, om än etablerade, undertyper baserade på sömnegenskaper. Att hitta ett bättre sätt att identifiera dessa människor kommer förhoppningsvis att göra det enklare att erbjuda dem riktade behandlingar.

"Vi trodde vi kunde undersöka olika egenskaper som informerar det sammanhang där sömnlöshet utvecklas och fortsätter", säger hon Omvänd. "De egenskaper vi fokuserade på har visat sig vara förankrade i hjärnans funktion och struktur, och är därför stabila över tiden."

Blanken kom till denna slutsats efter att ha analyserat livshistorieinformationen och personlighetsdrag hos 2224 deltagare som diagnostiserats med sannolik sömnlöshet mellan 2010 och 2016. Hennes resultat gjorde det möjligt för henne att gruppera individerna i fem personlighetstyper som kännetecknas av liknande skäl till sömnlöshet - och föreslå olika sätt att behandla dem.

Typ One: Mycket Distressed

Blanken beskriver typ 1 insomniacs som "mycket nödsituerade". De rapporterar ofta att de har höga nivåer av sömnuppehåll - vilket innebär att de känner sig mycket aktiva eller ängsliga före sänggåendet. I allmänhet uppvisade typ en individer en högre förekomst av depression under deras livslängd jämfört med andra undertyper.

"Människor i denna subtyp har stor nackdel i de flesta domänerna, de rapporterar både stark negativ påverkan, men de rapporterar också brist på positiv påverkan eller brist på subjektiv lycka, säger Blanken.

Typ två: måttligt orolig, belöningskänslig

Typ två delar många likheter med typen, säger Blanken. De rapporterar också höga nivåer före sömnen och negativ påverkan, men de visar inte samma brist på generell lycka som den typen gör. Dessa människor är mycket bekymrade, säger Blanken, men visar fortfarande "intakta svar på trevliga känslor".

Denna grupp rapporterade också högre nivåer av sömnlöshet på grund av stress än kontroller och andra subtyper. I papperet förutser hon att människor som uppvisar dessa personlighetsdrag kan uppleva en typ av sömnlöshet som kallas psykofysiologisk sömnlöshet - där stress över sömnen kan hålla människor vakna.

Typ Tre: Moderat Bekymrad, Reward Okänslig

Blanken förklarar att typ tre insomniacs definierades överväldigande av deras låga nivåer av positivitet - både i jämförelse med kontroller och till typerna en och två. De är ungefär lika bekymrade över livet som typ två men är okänsliga för positiva känslor. "Den tredje typen har en verkligt tydlig minskad positiv påverkan och en väldigt låg subjektiv lycka," tillägger Blanken.

Hon fann också att typen av tre tenderade att ha mycket lägre nivåer av aktuell depression jämfört med typ två, trots deras liknande nivåer av allmän nöd.

Typ fyra: Något bekymrad, hög reaktivitet

Till skillnad från typ 1, 2 och 3, tenderar typ fours att sänka lägre i form av allmänt nöd, enligt Blankens analys. Istället var chefen för sin sömnlöshet livshändelser, ett mönster som teamet identifierade genom att analysera ämnenas data om livshistoria. I dessa individer resulterar livshändelser som ekonomiska eller relativa kampar i längre och mer kvarhållna mängder sömnlöshet. De i denna kategori rapporterade också fler biverkningar under barndomen.

Typ Fem: Något Distressed, Låg Reaktivitet

Liksom typ fyra, tror Blanken att typ fem insomniacs också utvecklar sin sömnlöshet till stor del på grund av livshändelser, även om de rapporterade färre biverkningar under barndomen och mindre akuta svar på livshändelser än typ fours. Istället visade denna grupp låga nivåer av "beteendeaktivering som Blanken förklarar är en grov mått av motivation. I båda typerna fyra och fem fann hon att människor tenderade att utveckla sin sömnlöshet senare i livet - särskilt över 40 års ålder.

Hur behandling skiljer sig mellan grupper

Denna klassificering är inte bara ett annat personlighetsprov för insomniacs, säger Blanken. Det finns viktiga skillnader i hur varje grupp svarar på gemensamma behandlingar.

De som upplevde typ 2 sömnlöshet rapporterade till exempel att kognitiv beteendeterapi (CBT) faktiskt lindrade deras symptom på sömnlöshet. Som jämförelse rapporterade typ fyra insomniacs till stor del ingen förändring i deras sömnmönster på grund av CBT. Fast hon erkänner att detta arbete är i tidigt skede tror hon att det här kan indikera att typen fours kan dra nytta av en annan typ av terapi som behandlar deras negativa erfarenheter under barndomen.

Hon visade också än bendiazopen, ett vanligt läkemedel som används för att behandla sömnlöshet, orsakade olika biverkningar på vissa subtyper. Det var effektivt att hjälpa typerna två och tre somna men hade inte samma effekt på typ tre. Där fann hon att det hade en annan effekt: typ tre insomniacs rapporterade signifikant högre nivåer av utmattning under dagen efter att ha tagit drogen jämfört med andra grupper.

Vid denna tidpunkt kunde hon bara visa starka behandlingsskillnader för tre av hennes fem grupper, men hoppas att hon med hjälp av denna ram kan hjälpa människor att begränsa sig till vilka behandlingar som kan fungera bäst för sin egen typ av sömnlöshet.

"Det här är verkligen bara början. I slutändan hoppas jag att det skulle hjälpa människor genom att optimera behandlingen, säger hon.