Gemenskaper med massavspel Dela 4 gemensamma drag, studievisningar

Massskytte är meningslösa tragedier, men läkare misstänker att dessa händelser inte är så slumpmässiga som de förekommer. Och de använder data för att säkerhetskopiera sina påståenden.

I en presentation på tisdag vid American College of Surgeons Clinical Congress 2018 presenterade Stephen Markowiak, M.D., en oberoende analys av nationella uppgifter om de samhällen som drabbades av massskjutningar - skjutningar där fyra eller fler människor dödades - sedan 2005.

I hopp om att de kunde belysa de gemensamma faktorer som ligger till grund för massfotograferingshändelser matchade han och hans kollegor upp 155 massskytte mellan 2005 och 2018 med data från de samhällen där de inträffade.

Genom att kamma igenom 180 olika datapunkter om brott och samhällen från FBI, CDC och ett dussin andra dataset, avslöjade forskarna en handfull gemensamma faktorer i hela samhället.

Markowiak, som inte bara är en kirurgisk bosatt vid University of Toledo i Ohio utan också en kandidatexamen för folkhälsoprojektet, vill specialisera sig i traumavård. Och medan offer för massskjutningar ofta hamnar i vård av traumaläkare motiverade hans intresse för folkhälsan honom att undersöka egenskaperna hos ett samhälle som kan leda till massskjutningar i första hand.

"Vi försöker definiera samhällets egenskaper, och vi försöker verkligen skapa en diskussion", säger Markowiak Omvänd.

I den nya studien fann hans lag fyra huvudfaktorer som delas av samhällen där massskjutningar äger rum.

1. Tillträde till mentalvård

Gemenskaper med massskjutningar hade mer än dubbelt så många psykiatriska personer per capita. Det finns några potentiella förklaringar för detta.

"De samhällen där dessa massfotograferingshändelser äger rum är i allmänhet mer urban" pekar Markowiak ut. Tidigare forskning har visat att landsbygdsområden står inför betydande brist på yrkeshälsopersoner (http://hpi.georgetown.edu/agingsociety/pubhtml/rural/rural.htmlz0 jämfört med stadsområden - för att inte nämna det faktum att storstäderna typiskt är är hem för rikare och mer utbildade individer som är bättre rustade att komma åt sjukvården. Men mer betydelsefullt, men bara för att mentala hälsovårdare är i ett samhälle betyder inte att de kan möta samhällets behov. Markowiak säger att samhällen vars mentalvård behov inte uppfylls hade betydligt högre risker för massskjutningar.

"Det handlar inte bara om leverantörer per capita; Det handlar också om samhällets behov och matchar det, säger Markowiak.

2. Brist på socialiseringsmöjligheter

Uppgifterna visar den genomsnittliga personen i samhällen med massskjutningar i samband med 10,5-11 personer regelbundet. I samhällen utan massskjutningar var medeltalet omkring 13. Otroligt, rapporterade medlemmarna i samhällen med massskjutningar mindre fysisk aktivitet på fritiden trots att de hade större tillgång till det.

3. Ojämlik inkomst

De nationella och samhällsnivåuppgifterna visade att samhällen med massskjutningar hade högre inkomstnivåer, högre bostadskostnader och högre förekomst av överbeläggning och brist på verktyg.

"Gemenskapen behöver ändra de saker de kan," säger Markowiak. "De behöver tillhandahålla hälsosamma, säkra allmänna utrymmen, och de måste ta hand om sina människor, vad gäller deras mentala hälsa, etc.".

4. Striktare vapenslagar

Gemenskaper i stater med strängaste vapenlagar hade 50 procent högre risk för massskjutningar. Men när forskarna justerade för andra faktorer förutom bara vapenslagar, fann de att strängare vapenslagar, speciellt rapportering till det nationella kriminalbakgrundskontrollsystemet, var korrelerade med lägre risker för massskjutningar.

"Efter att vi justerat för samhällets urbana karaktär, befolkningstäthet, mängden män i en viss ålder inom samhället - saker som samhällena inte kan förändras - verkar det som om statens vapenlagar har samband med en lägre förekomst av dessa massfotograferingshändelser ", säger Markowiak.

"En överskridande undersökning skulle leda till vår första slutsats: de platser som har starka vapenlagar har högre förekomster av massfotograferingsevenemang", säger han. "Men när du har en faktor i egenskaperna hos samhället förändras det. Du borde definitivt vilja bo i ett samhälle som har starkare pistollagar."

Markowiak konstaterar att dessa resultat bara är avsedda att ge en startpunkt för mer forskning och diskussion.

"Denna studie är inte drivkraften för att bestämma orsaken", varnar han. Och medan han är orolig, är han inte hopplös:

"Jag tror att vi, baserat på de uppgifter vi presenterar, skulle råda samhällen att göra sig i allmänhet hälsosammare när det gäller socioekonomisk status, när det gäller tillgång till mentalvårdstjänster, ökad socialisering."

Abstrakt:

Introduktion: Massbildningsarrangemang (MSEs) har blivit mycket politiserade, komplicerade studier och politisk utveckling. Vi försökte identifiera sociala determinanter av hälsa som sätter samhällen i fara för MSEs.

metoder: En dataset skapades med hjälp av Federal Bureau of Investigation Uniform Crime Report, amerikanska gemenskapsundersökningen, statliga vapenlagar, övervakningssystemet för beteendefaktorer och 10 andra källor. Massfotograferingshändelser definierades som de händelser där 4 eller fler personer dödades. Massfotograferingshändelser parades med 180 åtgärder av sociala hälsofaktorer för länet där skottet inträffade. Pearson och Spearmans korrelationskoefficienter, t -test och chi-kvadratiska tester användes för att analysera datasatsen.

Resultat: Totalt 93.380 fall av våldsvåld rikstäckande identifierades från 2005 till 2018; 155 av dessa identifierades som massskjutningar. Gemenskaper i stater med strängaste vapenlagar hade en 1.513 större risk (p = 0,031) av massskjutningar. Gemenskaper med massskjutningar var i genomsnitt 2,139 gånger så många psykiatriska personer per capita (p <0,001). Personer i samhällen med MSE var mindre sociala (2,67 färre föreningar per person, p <0,001) och påvisade mindre fritidsaktivitet, trots en 32,4% större tillgång (p <0,001). Samhällen med MSE var i genomsnitt 30,7% mindre landsbygd (p <0,001), 3,38 år yngre (p <0,001), hade en 3,07% högre förekomst av överbeläggning eller brist på verktyg (p <0,001) och hade ett högre förhållande av inkomstjämligheten (p = 0,001).

Slutsatser: Gemenskaper med risk för massskjutningar är identifierbara. Gemenskaper som försöker skydda medborgarna bör fokusera på tillgång till psykiatriska yrkesverksamma, främja socialisering och offentlig användning av rymden och ta itu med socioekonomisk ojämlikhet.