"Broken Heart Syndrome" har livshotande effekter utöver hjärtsorg

Tiden är tänkt att läka alla sår, men för vissa människor som lider av ett brutalt hjärts manifestation kan tiden ensam inte vara en kraftfull nog tonic. För dem, rapportera forskare i tidningen Cirkulation på måndagen verkar det som att vissa risker faktiskt kan öka över tiden.

All hjärtatvärk är smärtsamt, men hos vissa patienter kan denna känslomässiga nöd manifesteras i ett medicinskt tillstånd som kallas takotsubokardiomyopati, som är känd som ett brutalt hjärtsyndrom. Tidigare berättade Dr. Jennifer Haythe, en kardiolog vid Columbia University Omvänd att endast två till tre procent av hjärtinfarktpatienter faktiskt har detta tillstånd.Men för de få få, är resultaten svåra: Efter en typ av livsuppehållande händelse - hjärtinfarkt ingår - kan deras tidigare hälsosamma hjärtan bara pumpa blod i en liten del av vad de en gång kunde klara av.

I studien, som också presenterades i Chicago vid American Heart Association's Scientific Sessions 2018, beskriver huvudförfattaren Dr. Christian Templin från Universitetssjukhuset Zürich i Schweiz och hans team nyupptäckta komplikationer som kan göra sönderbrutna hjärtsyndrom ännu värre.

I ungefär tio procent av patienterna med syndromet kan tillståndet eskalera till nivån av kardiogen chock, där hjärtans blodpumpkapacitet blir så svag att den inte kan uppfylla kroppens behov. Detta betraktas vanligen som ett akut tillstånd, men den nya studien visar också att det kan leda till stora ökningar av dödligheten upp till fem år i framtiden.

"Utöver den högre kortsiktiga mortaliteten för första gången fann denna analys att personer som upplevde brutet hjärtsyndrom som komplicerats av kardiogen chock var i hög risk för dödsår senare, vilket understryker betydelsen av noggrann långsiktig uppföljning, särskilt i denna patient grupp ", sade Templin.

Hans studie var en sökning efter ett sätt att identifiera vem som skulle kunna riskera att utveckla detta addtional börda som uppstår av ett brutet hjärta - särskilt år efter deras första chock. Han gjorde detta genom att kamma igenom medicinska journalen på 2 078 patienter från International Takotsubo Registry, den största samlingen av patienter i världen som lider av detta tillstånd.

Sammanlagt gick 198 av dessa patienter till en djupare chocknivå. De delade några gemensamma drag: 66,7 procent av dem, till exempel, upplevde fysisk triggers, som athsmaattacker eller operation, som ledde till att chocken började. Detta markerade en avgång från emotionell triggers som vanligtvis är associerade med den initiala starten av takotsubokardiomyopati.

Intressant visade analysen också att 13,1 procent av dessa patienter också hade förmaksflimmer - en vanlig hjärtarytmi som är föremål för pågående arbete inom konsumentbräda som Apple Watch, som sportar FDA-godkänd programvara för att upptäcka sådana abnormiteter. Templins arbete tyder på att dessa enheter kan vara mycket användbara för att fånga patienter på randen av återfall innan det är för sent.

Seniorfakultetmedlem i kardiologi vid Mt. Sinai sjukhus i New York Suzanne Steinbaum, D.O., tillägger också att värdet av detta papper är att det lägger till ett skikt av förståelse för ett nischförhållande som får mer uppmärksamhet i hela fältet när vi upptäcker nyanser.

"Jag tycker det som är intressant är att det såg ut till det största registeret för takotsubokardiomyopati", berättade Steinbaum, en frivillig expert från American Heart Association, för reportrar. "Här är den här sjukdomen som vi inte inser utbredningen av det. Jag tycker att det är intressant, det här är inte något som vi ser varje dag, men det är något vi uppskattar mer och mer."