Tyngdförlustvetenskap: Frukost kan inte vara så användbart som vi trodde

Det var en tid då vi hoppade över frukost var inget annat än dietisk blasfemi. Men nyligen har frukostens status som dagens viktigaste måltid kommit under en viss granskning, särskilt dess nyckelroll i gemensamma viktminskningstrategier. Förespråkare av idén om att äta frukost är viktigt för viktminskning har just fått ett annat slag. En analys av 13 studier publicerade onsdag tyder på att det inte finns någon anledning att tvinga frukost på dig själv om tyngdförlust är ditt mål.

Lead studie författare och klinisk epidemiolog Flavia Cicuttini, Ph.D., berättar Omvänd att frukostens rykte för viktminskning är byggt på två huvudpelare: tanken att äta frukost kan hålla dig mättad längre (vilket leder till mindre totalt kaloriintag) och tanken att att äta på morgonen faktiskt ökar kalorihastigheten som brinner i hela dag. Även om det finns många studier som har visat detta individuellt, hennes analys av 13 av dem, publicerad i BMJ, föreslår att de kombinerade resultaten faktiskt stödja inte dessa två begrepp.

"Det viktigaste budskapet är att om en person gillar att äta frukost, så är det bra, säger hon Omvänd. "Men det finns inga bevis för att vi borde uppmuntra människor att ändra sitt ätmönster för att inkludera frukost för att förhindra viktökning eller fetma."

Tvinga inte ner frukost om viktminskning är målet

Cicuttini, en professor vid Australiens Monash University, tillägger att även om tidigare studier har visat att äta frukost leder till viktminskning, baserades många av dessa slutsatser på observationer. Detta gör det omöjligt att helt utesluta tanken att viktminskningen inte kan hänföras till andra aspekter av deltagarnas liv, som hälsosammare matvanor eller hälsosammare livsstilar. Det är inte att säga att deras resultat inte är legitima, men det är kanske tillräckligt för att motivera att ta en titt på huruvida frukost främjar viktminskning.

När Cicuttini grupperade alla data från tidigare observationsstudier tillsammans fann hon att i genomsnitt åt människor som åt frukost åt åtta 260 kalorier per dag än dem som inte gjorde det och att de som hoppade över frukosten var faktiskt lite lättare - men bara med en mycket liten mängd (ungefär ett pund). Ändå indikerar hennes papper att dessa resultat är tillräckliga för att tvivla på de två pelarna i frukosten för viktminskning dogma. Det är inte ett surefire sätt att minska kaloriintaget under hela dagen eller jumpstartmetabolism.

"Under åren har jag ofta drabbats av antalet patienter som sökte hjälp för deras vikt och rekommenderades att äta frukost som en del av sin vikthanteringsplan, vissa som även kände sig skyldiga att tvinga sig att äta frukost, även om de inte gjorde det" Jag tycker inte om att göra det här, säger Cicuttini.

Det är viktigt att Cicuttini studerar inte Bevis för att överge frukost är en bra idé för alla. För vissa personer kan frukosten fortfarande ha viktiga konsekvenser för hälsa, oavsett vad en morgon måltid kan eller inte gör för viktminskning. Som exempel föreslår hon att barn som behöver koncentrera sig på skolan drar nytta av en morgonmåltid, liksom idrottare som tycker att en måltid hjälper till att förbättra ett träningspass. Diabetiker kan också behöva upprätthålla ett visst äta schema för att hantera mediciner och blodsocker spikar.

Ärendet för att äta när du vill

Poängen med Cicuttini: s papper är att bevisen tyder på att frukost inte är silverkula för viktminskning att det kanske en gång tycktes vara. Snarare kan det vara bättre att omfamna dina preferenser när det gäller tidsmätning, vilket Tim Spector, Ph.D., professor i genetisk epidemiologi vid King's College London, lägger till i sin medföljande kommentar. Spector är också den vetenskapliga grundaren av ett personlig näringsföretag, Zoe Global Ltd.

I sin kommentar lägger Spector till att de cirkadiska klockorna som hjälper våra kroppar att reglera när de ska bränna energi och när de ska intagas mer är mycket individualiserade. Om din specifika biologiska rytm inte lämnar dig efter en tidig morgonmåltid, föreslår han att det inte är värt att tvinga en ned för tyngdförlustens skull.

"Vissa människor är programmerade att föredra att äta mat tidigare på dagen och andra senare, vilket kan passa vår unika personliga metabolism", skriver Spector.

Kort sagt, papperet och åtföljande kommentar har en enkel takeaway. När det gäller frukost, gör vad du vill. "Om folk gillar att äta frukost, borde de," tillägger Cicuttini. "Om de inte gör det, finns det inget bevis för att de borde göra det."

Abstrakt:

Mål - Att undersöka effekten av regelbunden frukostkonsumtion på viktförändring och energiintag hos personer som bor i höginkomstländer.

Design - Systematisk granskning och meta-analys.

Datakällor - PubMed, Ovid Medline och CINAHL sökte efter randomiserade kontrollerade försök som publicerades mellan januari 1990 och januari 2018 och undersökte effekten av frukost på vikt eller energiintag. ClinicalTrials.gov och Världshälsoorganisations Internationell kliniska prövningsregisterplattforms sökportal söktes också i oktober 2018 för att identifiera eventuella registrerade ännu ej publicerade eller pågående försök.

Behörighetskriterier för val av studier - Randomiserade kontrollerade försök från höginkomstländer hos vuxna som jämförde frukostförbrukningen utan någon frukostkonsumtion som inkluderade ett mått på kroppsvikt eller energiintag. Två oberoende granskare extraherade data och bedömde risken för bias av inkluderade studier. Slumpmässiga effekter meta-analyser av effekten av frukostkonsumtion på vikt och dagligt energiintag utfördes.

Resultat - Av 13 inkluderade försök undersökte sju effekten av att äta frukost på viktförändring och 10 undersökte effekten på energiintag. Meta-analys av resultaten hittade en liten skillnad i viktbegränsande deltagare som hoppade över frukost (genomsnittlig skillnad 0,44 kg, 95% konfidensintervall 0,07 till 0,82), men det fanns viss inkonsekvens mellan provresultat (I2 = 43%). Deltagare som tilldelades frukost hade ett högre totalt dagligt energiintag än de som tilldelades att hoppa över frukost (medelskillnad 259,79 kcal / dag, 78,87 till 440,71, 1 kcal = 4,18 kJ), trots stor inkonsekvens över provresultatet (I2 = 80%). Alla de inkluderade försöken hade hög eller otydlig risk för förspänning i minst en domän och hade endast kortvariga uppföljningar (genomsnittlig period sju veckor för vikt, två veckor för energiintag). Eftersom kvaliteten på de inkluderade studierna mest var låg, bör resultaten tolkas med försiktighet.

Slutsats - Denna studie tyder på att tillägget av frukost inte kan vara en bra strategi för viktminskning, oavsett etablerad frukost vana. Försiktighet behövs när du rekommenderar frukost för viktminskning hos vuxna, eftersom det kan ha motsatt effekt. Ytterligare randomiserade kontrollerade studier av hög kvalitet behövs för att undersöka vilken roll som frukost äter i förhållningssättet till vikthantering.