Män kommer att kunna bära barn, så länge som försäkringar betalar för det

Moderskap är inte en universell lutning, men det diskriminerar av önskan, inte kön. Visst, självidentifierande honor är de mest sannolika kandidaterna för graviditet, men det har alltid varit en liten minoritet män med moderinstinkt, som hålls bakom biologins begränsningar. Nu, livmodertransplantation för att behandla infertilitet har potential att göra manlig graviditet möjlig. I själva verket har transgendermedicinssekreteraren Dr. Christine McGinn ingen tvekan om att vetenskapen - och efterfrågan - för manliga moderskap snart kommer att bli verklighet. Om något kommer att sluta hända, säger hon, det blir brist på försäkringsskydd för att subventionera den enorma kostnaden för operation och behandling.

McGinn, som är transgender, vet hur det är att längta efter att vara förälder och kvävas av anatomi. Hon är den biologiska moderen till tvillingar, uppfattad med sin frusna sperma genom IVF och bärs på sikt av hennes kvinnliga partner, vilket dokumenteras i filmen TRANS. "Vi har kommit långt på 15 år," sa hon Omvänd. "År 2000 kunde du inte ens spara ett ägg." Nu är livmodertransplantationerna den nya IVF. Medan forskare ännu inte har reda på hur förfarandet skulle fungera hos män, finns det ingen vetenskaplig anledning till varför det inte skulle vara möjligt, säger McGinn. Operationen kan snart ge fertilitet till kvinnor och, en dag män, om försäkringar någonsin ger pengar att betala för det.

"De flesta försäkringsbolag betalar inte ens för infertilitet," hon säger. "Den genomsnittliga kostnaden för att få en baby till världen, om du måste ha en äggdonator och en surrogat, är ungefär $ 130.000 till $ 150.000 dollar. Och vem har det? "Att först surgiskt transplantera ett livmoder skulle bara höja den kostnaden. Ännu mer så om mottagaren var biologiskt manlig.

"Det är lite mindre komplicerat att transplantera livmodern i en biologisk kvinna - det är som att byta ut en motor", säger hon. Men transplantation till manliga är möjligt, eftersom man, anatomiskt sett, inte män och kvinnor är så annorlunda. "Vad som är bra med ett livmoder är att det är helt reglerat av hormoner. Mycket av sin funktion är hormonstyrd, inte nervdriven."

Uterintransplantation, säger hon, har kommit lång tid. En av de tidigaste försöken på teknisk fertil fertilitet ägde rum i Dresden på 1930-talet på en transgender kvinna som heter Lilli Ebbe, vars tragiska historia berättas i den nya filmen Den danska tjejen, på vilken McGinn var en konsult. År 2011 ägde den första framgångsrika livmodertransplantationen i Turkiet, och en baby föddes till en livmodertransplantationsmottagare för första gången i Sverige förra året (särskilt operationen var privatfinansierad).

Idag, om vi ska se manlig uterintransplantation hända någonstans, kommer det att vara i nationer där transgenderomsorg omfattas av försäkringar, som Belgien och Sverige, säger hon. Dessa länder är inte bara mer benägna att få kirurger som är tillräckligt erfarna för att slutföra en lyckad transplantation, men de är också mer benägna att ha hälsovårdssystem som gör det möjligt för dem att vara ekonomiskt genomförbara. USA är inte ett av dessa länder. "Jag är inte optimistisk som ses i detta land, och anledningen är att vårt vårdsystem är annorlunda, säger hon.

McGinn hävdar att hennes utsikter inte är dystra, men realistiska. Hon förutser att vissa amerikaner vägrar att donera organ för transgender kirurgi eller klass dela upp frågor om tillgång till föräldraskap. Medan hon är hoppfull uterintransplantation kan hitta en verklighet i Amerika, är den mest realistiska vägen, säger hon, om - när när - människor inser att manlig graviditet är en moneymaking-möjlighet. "Fertilitet är ett stort företag", erkänner hon, även om hon oroar sig för att vinstsökande kirurger någonsin kan hoppa in i dessa komplicerade procedurer utan rätt utbildning. "I så många år har transpersoner experimenterats och testats, och jag vill inte se det."

Vetenskapen om fruktbarhet fortskrider snabbt, och etikister och lagstiftare kämpar för att fortsätta. Det viktiga, säger McGinn, är för alla inblandade att hålla fokus på det ultimata målet: göra föräldraskap möjligt där det en gång var omöjligt. Hon har aldrig missat sin betydelse. "Jag är alla för försäkring betala för detta. Jag lär mig allt, "säger hon. "Men det måste göras rätt."