Studie: När globala självmordsräntor ökar, behövs innovativa förebyggande insatser

Antalet dödsfall från självmord ökade med 6,7 procent globalt mellan 1990 och 2016, en studie publicerad torsdag i BMJ visar att ett ambitiöst mål att minska självmord globalt verkar bara vara genomförbart om globala ansträngningar görs nu, uppmanar forskarens forskare.

Världshälsoorganisations målsättning att minska den globala självmordsdödligheten med en tredjedel år 2030 är väl dokumenterad, men den senaste statistiken visar att självmordsförebyggande ramar och studier behövs globalt.

Självmord, som ett globalt folkhälsoproblem, är mer komplicerat än en enda statistik, och trenderna varierar väsentligt mellan länder och mellan grupper. Den komplexa vägen av faktorer som ligger till grund för självmordsdödlighet kan vara drastiskt annorlunda per region.

Medan denna studie, som producerades av Institute for Health Metrics and Evaluation, bestämde en övergripande uptick i självmord, den år av livet Förlorade globalt har faktiskt minskat när allt är genomsnittligt ut.

När forskarna anpassade sig för individernas ålder när de dog av självmord, insåg de att årets livslängd förlorade frekvensen av självmord har minskat med en tredjedel mellan 1990 och 2016.

Dessa slutsatser kom allt från analys av data som samlats in från den globala sjukdomsstudien i 2016, vilket återspeglar mönster av självmordsdödlighet efter ålder, kön och sociodemografi över 195 länder. Sammantaget var mängderna av självmord begåtta av män högre än kvinnors över hela världen, förutom när det gällde 15 till 19-åringar. Självmordsdöd är högre bland män än kvinnor, men förhållandet är mycket lägre i de länder som sträcker sig från södra Indien till Kina.

Ellicott Matthay, en postdoktor i San Francisco University of California, skriver att globala förbättringar av självmordsförebyggande behövs.

"Denna studie … lägger grunden för framtida självmordsstudier för att införliva sådana faktorer och informera förebyggande insatser", skriver Matthay. "Att bestämma självmordsmedel är till exempel avgörande för att utvärdera och informera medelrelaterade insatser, historiskt sett en av de mest framgångsrika vägarna för självmordsförhindrande."

Andra varierande trender framkom också av data:

• I västerländska länder finns det ett starkt förhållande mellan psykisk sjukdom och självmord, men den här länken är mindre uttalad i Asien.

• Vissa länder har exceptionellt höga priser - som Lesotho och Litauen - och andra länder har särskilt låga, som Libanon och Syrien.
• Självmord är den främsta orsaken till år av livet som förlorats i området som kallas "hög inkomst Asien Stilla havet" och är bland de 10 främsta orsakerna till döden i Östeuropa, Centraleuropa, Västeuropa, Centralasien, Australien, södra Latinamerika, och hög inkomst Nordamerika.

Det är viktigt att denna analys, som många självmordsstudier, saknar information om förarna bakom dessa självmord.

På grund av självmords "känslig och olaglig karaktär" i många länder kan resultaten återspegla frågor som underrapportering och samtidigt som likformiga mätvärden är användbara för att generera jämförbara bedömningar av döden, avslöjar det inte viktiga insikter som kanske skulle kunna förhindra dessa dödsfall.

I Förenta staterna har forskare från University of Michigan bestämt att när det gäller amerikanska tonåringar byggde en av de bästa sätten att minska sannolikheten för ungdomsmordsmedel att bygga en cirkel betrodda vuxna runt en ung person i riskzonen. På onsdag publicerade de ett papper i JAMA psykiatri visar att unga människor - tidigare inlagda för självmordstankar - slumpmässigt tilldelade för att få extra stöd från utbildade vuxna var mer benägna att överleva i framtiden.

Huruvida liknande tillvägagångssätt skulle fungera över befolkningar och regioner, återstår att se. Självmord är förebyggbara och folkhälsoprojektorer och forskare arbetar tillsammans för att utveckla strategier som kan utnyttjas.

Delvis Sammanfattning:

Mål - Att använda beräkningarna från Global Study of Disease Study 2016 för att beskriva mönster av självmordsdödlighet globalt, regionalt och för 195 länder och territorier efter ålder, kön och socio-demografiskt index och beskriva tidsmässiga trender mellan 1990 och 2016.

Design - Systematisk analys. Huvudutfallsåtgärder - Råa och åldersstandardiserade räntor från självmordsdödlighet och år förlorade livet jämfördes mellan regioner och länder, och efter ålder, kön och Socio-demografiskt index (ett sammansatt mått på fertilitet, inkomst och utbildning).

Se abstrakt i sin helhet här.