Vad är en änka-maker? Kevin Smiths läskiga symptom landar honom i ER

Sent på söndags kväll började älskade New Jersey-regissören och geekmedia-personligheten Kevin Smith uppleva konstiga symtom vid uppspelning i Los Angeles. Först kände han sig illamående, och hans bröstkorg började känna sig tung, och snart var han "svettande hinkar". Smith blev rusad till Glendale Hospital där han snabbt behandlades för en medicinsk nödsituation med en smeknamn "Widow-maker".

Smith, 47 år gammal, skickade en selfie från sin sjukhusbädd till Twitter och Instagram tidigt på måndagsmorgon. I bildtexten till hans Instagram-post förklarade han att änkmakaren är så namngiven för att "när det går, är du en goner". Det brukar referera till en viss typ av hjärtattack där ett blodkärl kallas LAD - vänster främre fallande artär - blir blockerad. Av alla kanaler som stöder hjärtat anses LAD ofta vara den viktigaste eftersom den levererar en så stor volym blod.

Jag försökte göra en mördare standup special i kväll men jag kan ha gått för långt. Efter första showet kände jag mig ganska illamående. Jag kastade upp lite men det tycktes inte hjälpa till. Sedan började jag svettande skopor och bröstet kändes tungt. Visar sig att jag hade en massiv hjärtinfarkt. Doktorn som räddade mitt liv på #glendale sjukhuset berättade för mig att jag hade 100% blockering av min LAD-artär (även känd som "Widow-Maker" eftersom när det går är du en goner). Om jag inte hade avbrutit den andra showen för att gå till sjukhuset, sa Doc att jag skulle ha dött ikväll. För nu är jag fortfarande över marken! Men det här är vad jag lärde mig om mig själv under denna kris: Döden var alltid den sak jag var mest rädd för i livet. När tiden kom, föreställde jag mig aldrig att jag någonsin skulle kunna dö med värdighet - jag antog att jag skulle dö skrika, som min pappa (som förlorade sitt liv till en massiv hjärtinfarkt). Men även när de skar i mitt ljumsk för att släppa en stent i den dödliga Widow-Maker, var jag fylld av lugn. Jag har haft ett bra liv: älskad av föräldrar som väckte mig för att bli den person jag är. Jag har haft en konstig, underbar karriär i alla slags media, fantastiska vänner, världens bästa fru och en otrolig dotter som gjorde mig till pappa. Men när jag stirrade in i det oändliga, insåg jag att jag var relativt nöjd. Ja, jag skulle sakna livet när det rörde sig utan mig - och jag var bummed att vi inte skulle få göra #jayandsilentbobreboot innan jag slängde loss den dödliga spolen. Men i allmänhet var jag okej med slutet, om det skulle bli det. Jag har fått göra så många häftiga saker och jag har haft så många äventyr - hur kan jag vara skämd om att slutligen betala fliken. Men de goda på Glendale-sjukhuset hade andra planer och kompetensen att reparera mig. Totalt främlingar räddade mitt liv ikväll (liksom mina vänner @ JordanMonsanto & @iamemilydawn, som ringde ambulansen). Det här är en del av min mytologi nu och jag är säker på att jag kommer att möta några livsstilsförändringar (kanske är det dags att gå Vegan). Men punkten i detta inlägg är att berätta att jag mötte min största rädsla ikväll … och det var inte så illa som jag alltid har föreställt mig att det skulle vara. Jag vill inte att mitt liv ska sluta men om det slutar, kan jag inte klaga. Det var en sådan gåva. #KevinSmith

Ett inlägg som delas av Kevin Smith (@thatkevinsmith) den

Hjärtat, ett grovt nävestorat orgel precis utanför centrumet (ur ditt perspektiv), måste levereras med blod för att fortsätta arbeta, precis som alla andra organ. När en hjärtslag uppträder - tekniskt känd som ett hjärtinfarkt - det finns en minskning av mängden blod som når hjärtens muskler, så att de blir skadade och slutar fungera. Mycket ofta är den minskningen beroende på blockeringar i artärerna som orsakas av kranskärlssjukdom. Och när dessa blockeringar inträffar i LAD-artären, som de gjorde i Smiths fall, kan resultaten bli dödliga.

Det beror på att LAD-artären - den största av de tre artärer som levererar hjärtat - levererar blod till det mesta av hjärtans främre vägg samt sidoväggarna. När LAD-artären blir blockerad, förlorar hela framväggen av hjärtat sin blodtillförsel, och när muskelcellerna börjar dö, börjar hjärtats funktionsförmåga bryta ner sig. Illamående, tunga bröst och svettningar som Smith började uppleva på scenen är allt som ett resultat av hans hjärtas minskade förmåga att fungera ordentligt.

"En änkamakarehjärta inträffar när den artären plötsligt går från 80% eller 90% inskränkt till 100% inskränkt", säger Dr. Richard Katz, chef för George Washington University Heart and Vascular Institute, i en intervju med Tid i början av februari. "Det händer mycket snabbt, och plötsligt berövar du en stor bit av den hjärtmuskeln från syre."

När effekterna av minskad blodtillförsel till hjärtat är svåra nog kan hjärtat börja slå mycket snabbt i en rytm som kallas ventrikelflimmer. I sitt försvagade tillstånd kan hjärtat inte upprätthålla denna typ av aktivitet, och så plötsligt hjärtstopp - när hjärtat helt enkelt inte kan pumpa längre - inträffar ibland, vilket leder till döden.

Efter den första showen i kväll hade jag en enorm hjärtattack. Doktorn som räddade mitt liv berättade för mig att jag hade 100% blockering av min LAD-artär (aka "Widow-Maker"). Om jag inte hade avbrutit visa 2 att gå till sjukhuset skulle jag ha dött ikväll. Men för nu är jag fortfarande över marken! pic.twitter.com/M5gSnW9E5h

- KevinSmith (@ThatKevinSmith) 26 februari 2018

Lyckligtvis är ängmakare och andra hjärtattacker inte dödliga om hjärtans blodtillförsel räddas i tid. I hans inlägg sa Smith att han fick en nödstent - ett rör av trådnät som var avsedd för att förena en smal artär - till den "dödliga" änkanstillverkaren, vilket möjliggör att blodflödet till framväggen och sidoväggarna återupptas.

Stents brukar vara permanent i kroppen, men uppföljningsbehandlingar för hjärtattacker kräver större livsstilsförändringar i kost och beteende för att förhindra att artärer upplever fler blockeringar i framtiden. Ofta inkluderar detta blodförtunnande läkemedel (för att göra blodflödet lättare genom smala blodkärl), att äta mat som är låg i salt och mättade fetter som inte kommer att lägga till blockeringar i blodkärlen och hitta sätt att minska stressen.

Smith, som noterade i hans inlägg att hans far också dog av en massiv hjärtattack, verkar väl medveten om riskerna. "Det här är en del av min mytologi nu och jag är säker på att jag kommer att möta några förändringar i livsstilen (det är dags att gå Vegan)", sa han.