Läkare identifiera "riktigt olyckliga" hjärtattacktendenser för under 40-talet

Med hälsoriskerna för vaping och den dystra framtiden för planetens klimat att gripa med, kan hjärtsjukdom inte vara det första på de flesta 20-åringar. Forskning som kommer att presenteras vid American College of Cardiology 68: e vetenskapliga sessionen tyder på att det är dags för yngre människor att ta del av deras hjärthälsa. Läkarna bakom denna forskning har data som visar att antalet hjärtattacker hos mycket unga människor har stigit stadigt i ett decennium.

När det gäller hjärtattacker hänvisar "mycket unga" till en person under 40 år. Men Dr. Ron Blankstein, studieens seniorförfattare och en associerad läkare vid Brigham och Women's Hospital i Boston, säger att människor i 20-årsåldern och 30-talet bör fortfarande ta sina uppgifter till hjärta. Hans team rapporterar att en av fem personer som lider av hjärtinfarkt är 40 år eller yngre och totalt sett har den genomsnittliga hjärtinfarkten i den åldersgruppen ökat med 2 procent per år mellan 2006 och 2016. Han presenterar sina resultat den 17 mars vid ACC-mötet i New Orleans.

"Som ett land måste vi göra mer för att förhindra att dessa hjärtinfarkt händer i första hand", säger Blankstein Omvänd, med hjälp av den kliniska termen för hjärtinfarkt. "Jag tycker att det är en väldigt olycklig statistik att vi ser mer hjärtinfarkt hos unga patienter, särskilt eftersom majoriteten av hjärtinfarkt kan förebyggas."

Blanksteins studie studerade specifikt livsstilsdata och angiogram från hjärtat av 2 097 "unga" patienter (under 50 år), vilka alla bekräftade att de haft minst en hjärtinfarkt. Därefter jämförde han de "unga patienternas livsstilsdata" jämfört med de "mycket unga patienterna" (under 40 år) och analyserade hur bra varje grupp gick efter deras första hjärtattack. Först och främst noterade han att de unga patienterna faktiskt inte gick bättre än den äldre gruppen. De hade lika stor sannolikhet att dö efter sina hjärtattacker, antingen från andra tillstånd (allvarlig dödlighet) eller från en annan hjärtinfarkt. Blankstein förklarar att detta faktiskt går emot traditionellt tänkande att unga som har hjärtinfarkt kan kunna återhämta sig från dem mer effektivt än äldre.

"Unga patienter tenderar att göra lika illa som sina motsvarigheter som är 10 år äldre", säger han. "Vanligtvis är ålder en mycket stark förutsägelse för kardiovaskulära händelser i varje studie. Detta tyder på att trots att de är 10 år yngre, har de överdriven risk i förhållande till deras ålder."

Frågan, han lägger till, är vad som kan bidra till den "överflödiga" risken. På den fronten pekar den nya studien på några faktorer.

För en hade de yngre patienterna några av de vanligaste riskfaktorerna för hjärtinfarkt - högt blodtryck, fetma och diabetes, till exempel - i samma takt som den äldre gruppen. Men det var en sak unik om "mycket ung" gruppen. Den gruppen uppvisade signifikant högre priser på ämne missbruk - i fråga om hans analys, användning av kokain eller marihuana. 19,1 procent av de mycket unga som hade en hjärtattack rapporterade att missbruka kokain eller marijuana jämfört med 9,3 procent av den unga gruppen.

Om du undrar varför han valde dessa droger - och undersökte inte alkoholanvändning eller receptbelagd drogmissbruk - förklarar han att kokain och marijuana har ett rutigt förflutet när det gäller hjärthälsa.

"Båda har visat sig vara förknippade med kardiovaskulära händelser", förklarar han. "Jag tror kanske det är mer erkänt att kokain är skadligt. Marijuana är vanligtvis inte lika välkänt som förknippad med hög risk för hjärt-kärlsjukdomar."

Blanksteins studie visar inte att drogmissbruk kan orsak hjärtattacker, men det illustrerar ytterligare en faktor som kan förklara det ökande antalet hjärtattacker bland yngre människor. Han hoppas att hans resultat kommer att inspirera läkare att ta hjärtattacker hos ungdomar lite mer allvarligt - speciellt om de har andra riskfaktorer.

"Jag tror att en av de nedre linjerna från detta är att vi inte kan som läkare säger," Jo du hade en hjärtinfarkt men du är verkligen ung, så du kommer att göra det bra ", säger Blankstein."Att du är ung skyddar inte dig när du har haft hjärtinfarkt."